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早期,人们就发现精子具有抗原性,这种精子可以作为一种抗原刺激机体产生抗体,然后在激活补体的情况下,这种抗体可以抑制精子的活动,或干扰受精活动,从而导致男性不育。男性不育患者中约有十分之一都与免疫异常有关。
医学研究,有三种情况会引起免疫性不育,即男性的自体免疫、女性的抗精子循环抗体和抗精子组织抗体。生殖免疫学的研究已确证,精子对男子是个自身抗原,可引起自体抗体。男子血清中精子抗体的效价越高,则射出精子的动力越低,凝集越多,穿过宫颈粘液的能力越弱,生育力越差。
引起精子自身免疫的因素有四种:1、睾丸外伤或外科手术;2、睾丸和附属性腺(特别是前列腺和精囊)的感染;3、输出管道(如附睾、输精管)梗阻;4、老年时睾丸退行性变。这引起因素均可引起精子抗体与自身免疫系统接触,T细胞致敏和产生睾丸炎。
对精子抗原的自体免疫或同种免疫,至少有两种机制引起不育:1、干扰正常的精子发生过程,引起无精症或少精症;2、通过抗体对精子在正常生育有中的作用产生不育影响。
抗体作用于一下几个环节:1、阻止精子穿过宫颈粘液,精子凝集抗体致精子凝集成堆,使精子泳动受阻。2、影响精子酶活力,抑制透明带和放射冠的分散作用。精子在女性生殖道内获能后,产生顶体反应,释放顶体酶,进而精卵结合。而且精子抗体主要抑制透明质酸酶活力而干扰精子分散。3、封闭顶体膜上的抗原位点(透明带识别点),抑制精子对透明带的附着与穿透,使精卵不能结合。4、研究表明,精子抗体能阻止精子卵膜融合,导致不育。5、影响胚胎发育。从而可知,精子抗体可作用受精后的胚胎。
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