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精索静脉曲张常发于青壮年男性,发病率占男性人群的10%~15%左右,以左侧发病为多,是男性不育的重要原因之一,发病原因可能与精索内静脉管壁的解剖特点容易使静脉回流发生障碍有关。
精索静脉曲张发病较轻时,一般多无症状,仅在体检时发现;或者在自我体检时发现阴囊部有微痛性蚯蚓状团块;或者患者婚后多年不育,进行不育症检查时发现。病情严重时,患者主要表现为患侧阴囊有坠胀感、隐痛及牵拉痛,步行或者站立过久则症状加重,平卧休息后症状可缓解或者消失,如卧位时静脉曲张不消失,则可能为继发性精索静脉曲张,应明确是否为腹膜后肿瘤、肾脏肿瘤压迫所致。还有一些患者对于病情过于担心和焦虑,出现失眠、情绪反常、乏力等症状。需要注意的是,出现以上症状的患者仅占所有患者的1/3左右,因此,及时就医,尽早诊断和治疗十分重要。
对于此类患者来说,如症状较轻可仅用阴囊托带或穿紧身内裤;如患者症状较重,伴有精子异常(精索静脉曲张可影响精子产生和精液质量)者应及时进行手术治疗。
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