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案例回放:李先生,33岁,已婚6年,刚结婚时整日忙于事业,应酬多,交际多,生活长期无规律,婚后六年,妻子一直没有怀孕,其妻子到医院检查一切正常。李先生非常苦恼,辗转到过几家医院,吃过药,打过点滴,可是没有任何效果,夫妻之间总是吵架。后来经朋友介绍来到重庆曙光男科医院就诊。
6年不育一朝解决
重庆曙光男科医院医生杜达昌为李先生进行检查,确定为是输精管道梗阻导致的不育。
输精管道的阻塞可以造成阻塞性无精子症,临床上也称之为假性无精子症,其临床表现及特点是:睾丸大小正常,无精子,血清促卵泡生成素(FSH)及睾酮含量正常,睾丸活组织病理检查结果正常。但要确诊,则必须进行造影检查。
那造成输精管阻塞的原因有哪些呢?
①先天性畸形:如附睾头、体、尾段缺失,输精管一段或缺失,输精管与附睾不连接,附睾、输精管或精囊发育不全等等;
②囊肿或肿瘤:如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等情况,都可造成输精管道的不通;
③泌尿生殖系统的感染:如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾精管结核等,也可导致输精管道的梗阻;
④损伤:如疝气修补术、精索精脉曲张、精索肿瘤手术等均可能伤及输精管;附睾精液囊脓、睾丸鞘膜积液手术, 可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或者不是直接损伤,而是术后的感染粘连疤痕形成等也可使输精管道受压、梗阻。
输精管道梗阻导致的不育一般药物治疗均无效果,必须得采取手术治疗,医院为李先生进行“显微外科精微点定位输精管道全层吻合术”手术,术后反应良好,半年后李先生妻子已怀孕。
何为“显微外科精微点定位输精管道全层吻合术”?
针对输精管道梗阻性无精症引发的男性不育(占不育的10%--15%),重庆曙光男科医院引进的显微外科精微点定位输精管道全层吻合术,使复通率、致孕率均非常高。显微外科精微点定位输精管道吻合技术是在直径约0.3—0.4mm大小的管腔上建立一个良好、通畅、防漏的吻合。因在吻合前根据吻合管径的大小定位了缝线位置,即使在吻合两端管胫直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。且不易勒破输精管粘膜,线结不留在吻合口肌层间,全层缝合6针已对合严密,愈合良好。该方法不管从成功受孕率,治疗费用和周期都优于普通辅助生殖技术,因此成为很多梗阻性无精症患者的可以选择。
显微外科精微点定位输精管道全层吻合术的优势
输精管道梗阻所致不育医生建议应可以选择显微外科精微定位输精管全层吻合术。因为显微外科精微定位输精管全层吻合术与传统手术、普遍的显微外科输精管吻合术和人工授精技术相比较存在以下优势:
1、避免了传统普外吻合术不能做到有效对合,输精管粘膜对位不良或有组织嵌入,存在着管腔狭窄或慢性梗阻,近睾端输精管内压增高,导致的手术失败。
2、显微外科精微定位输精管--附睾吻合术因在吻合前根据吻合管径的大小定位了缝线位置,因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作,所以,即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。
3、采用全层吻合术缝合,不易勒破输精管粘膜,线结不留在吻合口肌层间,全层缝合6针已对合严密,且愈合良好。该方法缩短了手术时间,减少了手术并发症,术后狭窄概率小,复通率高。
4、术后致孕率明显提高,精子囊肿的发生率则比传统的非套叠的端侧吻合方法大大降低了。
5、与IVF(体外受精联合胚胎移植技术)和ICSI(卵浆内单精子注射)技术相比,具有自然受孕,减小多胎风险;成本低;对女性生理无干扰等优点。
成功案例:2135例少精、弱精、无精症等患者
致孕率:98.3%。已有2099例男性不育患者成功诞生了健康宝宝。
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