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无精症有梗阻性无精症和非梗阻性无精症之分，现在重庆曙光男科医院男科医生为我们主要介绍非梗阻性无精症的治疗：
1、圆形精子细胞和长形精子细胞注射
对于一些无法收集到成熟精子的无精症患者，精子的前体细胞(圆形精子细胞和长形精子细胞)也可用于ICSI治疗。1994年，Ogura等首先在小鼠使用圆形精子细胞作为配子，显微注入卵胞质中获得了妊娠并生育了子代。1995年,Vanderzwalmen等将人的圆形精子细胞注入卵子(ROSI)后首次观察到了受精和早期卵裂的发生。Fishel等1995年报道了第1例由人精子细胞显微受精技术获得的妊娠，他们采用长形精子细胞注射(ELSI)技术并较终出生了1位健康的女婴。同年Tesarik等报道将从无精子症病人精液中获得的圆形精子细胞注入卵子后出生了2位正常婴儿，这是第1例获得成功的ROSI。此后许多和地区均开展了此项技术，并有一些获得成功的报道但经过多年的临床实践后，人们很快发现精子细胞微受精技术的受精率远远低于ICSI，特别是ROSI 低；因此，大多数学者认为ROSI和ELSI还处于验阶段。
2、 TESE/ICSI治疗
1993年Schoysman等报道了例梗阻性无精症患者接受ICSI治疗获得成功的资料。从此,TESE/ICSI被广泛用于NOA和其他一些严重的男性不育症的治疗。TESE是指通过开放方式、经皮穿刺或经皮抽吸等方法从睾丸组织中提取精子，研究报道在77%的病例中都可成功收集到精子。TESE能否成功，较好的依据是先期所作的睾丸活检,活检的间隔时间较好大于6个月。目前，有两种TESE方法成功率较高：一种是在进行TESE前，先描绘一个睾丸的穿刺抽吸图，以明确睾丸组织哪些部位生精活跃，以这些部位为TESE的取样点，其成功率达到95%；另一种为开放手术，在显微镜下观察，曲细精管扩张处精子发生相对活跃，曲细精管硬化处生精相对停滞。在取样时尽量取扩张处组织，这样可以减少睾丸的损伤同时提高TESE 成功率。研究报道TESE/ICSI治疗后每周期的临床妊娠率为11%-49%，采用冻存精子进行的TESE/ ICSI，其每周期的临床妊娠率与前者无明显差别。
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