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前列腺增生应与前列腺癌、前列腺结核、前列腺结石、前列腺囊肿、膀胱颈挛缩、输尿管间嵴肥大、神经病原性膀胱膀胱肿瘤结石异物等相鉴别。上述诸病通过查体化验、肛指检查、膀胱镜检查绝大多数情况均可作出鉴别，只有前列腺癌在非典型病例依据前述检查方法难以得出结论。
可用以下方法辅助鉴别诊断：
1.血清酸性磷酸酶测定：前列腺组织含酸性磷酸酶特高有癌变时含量增加利用此原理进行此项检查血清酸性磷酸酶正常值按King-Armsstrong为1～5单位按Bodansky为0.5～2单位自1950年新的检查方法确定其值0.7K-A单位前列腺癌患者半数以上高于正常值注意于应用睾丸激素或作前列腺按摩后可出现假阳性。
2. 血清硷性磷酸酶测定：当有骨转移时血清硷性磷酸酶为升高正常值Bodahsky2～4.5单位King-Armstrong8～14单位但须注意假阳性。
3.前列腺活检：经会阴或直肠均可进行前列腺穿刺活检。
4.精囊射精管造影：前列腺肥大仅可见有对称性的扩大边缘整齐;前列腺癌则见有狭窄不规则边缘不齐或缺损。
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