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非淋菌性尿道炎是一类极具威胁性的性传播疾病,容易感染、难以治疗、经常反复,导致非淋菌性尿道炎发病率居高不下。据有关资料统计,非淋菌性尿道炎的发病人数正以每年30%的速度快速漫延,已构严重的社会问题。非淋菌性尿道炎的发病率之所以这么高,与患者滥用抗生素密切相关。
非淋菌性尿道炎久治不愈的重要原因是病菌产生了耐药性,从临床观察可分为低度耐药和高度耐药。低度耐药者,用抗生素治疗有效,能使症状暂时消失或减轻,但停药后,症状又出现,再用抗生素治疗,疗效就降低很多。这种用抗生素有效,但达不到治疗的称为低度耐药。高度耐药者,无论用什么样的抗生素、无论用量有多大,病情不但不减轻还加重,这称为高度耐药。
为什么会出现耐药性,这是个复杂的社会问题。我国是滥用抗生素的大国,存在诸多用药怪现状。如患者一开始治疗,就选用抗生素,虽能使症状暂时消失或减轻,但停药后不久,病情又反复。患者就再进行治疗,结果还是大量使用抗生素。就这样再反复再治疗周而复始的进行,使病菌对抗生素产生了耐药性。
有些医生及患者本人凭化验结果是阴性就断定非淋菌性尿道炎治好了。实际上这样断定是不科学的,也是不合理的。化验不是高的有效,也不是高的科学,特别是对慢性病,化验结果不能说明问题。实际上,不是没有病菌存在,只是目前的检测水平低,检测不出罢了。另外,大量使用抗生素病菌会呈假阴性。因此对慢性非淋菌性尿道炎是否治疗不能以化验结果来定论。还应以明显的症状来确定。这才是科学的合理的。
有不少患者用抗生素治疗后,症状减轻甚至消失;还有不少患者已经用过各种抗生素治疗过,但尿道痒疼不适、会阴肛门坠胀疼、小腹胀疼等症状明显存在,但化验结果是阴性。这些表面治疗的情况和假性阴性,让患者甚至有的医生认为非淋已经治疗,于是停药。过一段时间极易反复的非淋菌性尿道炎再次来袭,但是比上快速更加耐药,更加狡猾,也更难治疗。陷入了非淋菌性尿道炎治疗的恶性循环,非淋菌性尿道炎耐药菌也越来越多。
大量耐药菌的产生,使难治性的患者越来越多,临床上发现很多患者次用抗生素就无效。就这个问题我们进行了深入的调查研究发现了其中的原因。如这个人感染上了支、衣原体病菌,病菌在他(她)身上已经产生了高度耐药性。如果这个人再把病菌传给另一个人,这个人同样对抗生素也是高度耐药。这就是一开始用抗生素来治疗无效的根本原因,也是非淋菌性尿道炎人数增多的重要原因。为了控制非淋菌性尿道炎的发病率,患者不宜自行滥用抗生素。
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