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重庆曙光男科医院医生:正常精液呈乳白色,不含有血液。倘若某日发现精液颜色变成血红、紫红,里边还夹带着血丝、血块,一派“万紫千红”的模样,这非同小可的变化,一定会让人惴惴不安,甚至惊慌失措。
现代医学已经阐明,血精的“发源地”较主要与较常见的地方是并不惹人注意的精囊。精囊左右各一个,囊壁菲薄,看上去呈乳白色半透明状。精囊的主要任务是分泌精囊液,该液是占精液大部分比例的组成成分。另外一个特点,由于精囊的囊壁非常薄,而精囊壁上又分布着许多毛细血管,而这种毛细血管的管壁更薄,相当脆弱。可想而知,一旦精囊被什么因素影响而有些“风吹草动”,精囊壁上的毛细血管容易破裂出血,于是精液被染红。前列腺或尿道的精阜等处偶尔也会出血,但机会远比精囊少。
血精分为两类:
一类是非疾病因素引起,称为功能性血精。原来,男子在性生活射精的瞬间,精囊强烈收缩帮助里面的液体排空,转而精囊变得松弛与空虚,这种骤然压力上的变化,容易引起精囊内壁毛细血管通透性改变而渗血。另一类是由某些疾病引起,称为器质性血精。造成血精的原因首推精囊炎,其发生比例高达95%以上,其次是前列腺炎、精阜炎等,真正因肿瘤引起者罕见 。
功能性血精有如下一些特点:(1)长期没有性生活。(2)除精液里有血以外,不伴有其他全身或局部的临床症状。(3)各项相关检查没有发现任何疾病。(4)每快速发作,血精持续的时间一般不会超过5~7天。(5)尽管发生了血精,但是病人的全身情况依然良好。器质性血精当然有具体的疾病存在,可通过体检、化验、超声、X线检查发现。那么,怎样冲破血精的羁绊呢?应该有区别地处理:
1.功能性血精:重点放在调整性生活频率,避免粗暴房事,防止性交不规则等方面。在血精发作期间,应该停止性生活,避免性兴奋,以免加重生殖器官的充血。待血精消失后至多一个月左右,即应该逐步恢复性生活,让精囊等生殖器官开始进入有规律的排精“程序”。
2.器质性血精:治疗的重点是及时治疗任何诱发血精的疾病,以较重要引起血精的精囊炎、前列腺炎、精阜炎为例,治疗的要领当然是消炎。选择有效的抗菌药物,至少连续使用上3~4周,以观效果。常用的口服抗菌药物很多,例如复方新诺明、阿莫西林、先锋霉素、美满霉素、红霉素、左旋氧氟沙星等。应该提醒,一旦发生器质性血精,必须及时停止性生活,停止多长时间,要看对诱发血精的那些疾病的治疗情况,原则上是在血精消失,并且这些诱发疾病基本控制后,才能渐渐恢复房事,千万不要操之过急。
不管是功能性血精或器质性血精,在完成上述处理的同时,还应该进行如下一些治疗:
1.明确是精囊炎 、前列腺炎或精阜炎的病人,每日热水坐浴1~2次,每次120分钟,要求臀部坐在水盆里,整个治疗过程中,水温保持40~42℃水平,有助炎症消退。
2.服用维生素C以增强毛细血管壁的张力,对缓解毛细血管破裂出血或渗血有帮助。
3.采用止血药物,如安络血、止血环酸、氨甲苯酸、维生素K、止血敏、立止血等。
4.中药治疗,中医根据辨证论治将血精分为三种类型:
(1)阴虚火旺型:因房事不节、肾精亏损等引起。也可以是热邪伤阴、热入精室、血络被灼的缘故。表现为血精、失眠、口干、烦躁等,舌红,苔薄,脉细数。常用大补阴丸治疗。为了止血,还可加大蓟、小蓟、阿胶等药物。
(2)下焦湿热型:嗜酒或嗜辛辣肥甘之品,损伤脾胃,运化失常,滋生湿热,下注阴器,精室血络受损。表现为血精、面红、目赤、口干、便结、尿黄,苔腻,脉滑数。常用药物有生地、山药、丹皮、泽泻、山萸肉、大蓟、小蓟、知母、黄柏、玄参、阿胶等。
(3)脾肾两虚型:房劳过度、饥饱失常、脾气受损、化源不足、气血两虚,于是气不摄血,则精血俱出,成为血精。表现为目眩、头昏、乏力、神疲、失眠、多梦、腰痛等,苔白,脉细无力。常用益气养血、固肾健脾药物,例如熟地、当归、川芎、白芍、黄芪、党参等。为了止血,也可加用侧柏炭等药物。
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