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艾滋病症状 关节:HIV/AIDS患者肌损伤可无临床表现,或近端肌无力及肌痛。肌病时血清肌酐酶可升高。造成HIV感染者和艾滋病患者肌损伤的原因有:
1)HIV病毒直接损伤。如流感病毒等其他病毒一样,HIV急性感染可导致全身肌肉酸痛;HIV-RNA能使患者是肌肉氨基酸代谢调节异常;抗HIV抗体与抗原结合形成的抗原抗体复合沉积于肌血管壁,也可能会由于诱发自身免疫反应而受到损伤;
2)抗艾滋病毒药物引起的损伤。如HIV蛋白酶抑制剂如茚地那韦和利托那韦等,可降低肌细胞的钙蛋白酶活性,从而抑制肌管的生成。类核苷酸类抗艾滋病毒药物如齐多夫定有线粒体毒性,也可造成肌肉损伤。
3)艾滋病晚期全身消消耗,严重营养不良所致。
4)艾滋病期继发性的机会感染所致。
HIV/AIDS患者可有赖特尔综合征,反复性关节炎,HIV相关性关节炎和关节痛。HIV/AIDS患者关节损伤多属:
1)反应性关节炎,如Reiter综合征和牛皮癣性关节炎。
2)痛性关节综合征,主要影响膝关节、肘关节和肩关节,疼痛持续2-24h,有时须使用麻醉剂方可缓解。
3)艾滋病相关关节病,以大关节如膝、踝关节常见。X线片无异常发现,关节腔内注射激素可迅速改善症状。
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