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早期先天梅毒症状怎么回事

文章来源:重庆曙光男科医院撰写作者:在线医生重庆曙光男科医院

多数梅毒儿出生时除瘦小外常表现正常,约2/3病例到3~8周时才发生临床症状。20%~50%患儿淋巴结肿大,其特点是不融合、可活动、硬、无触痛。20%病例滑车上淋巴结肿大,对先天梅毒具有特征性。早期先天梅毒症状怎么回事?重庆曙光男科医院医生来介绍。

早期先天梅毒症状怎么回事?

(1)粘膜损害 梅毒性鼻炎是较常见的早期症状,较初鼻分泌物呈水样,以后逐渐变粘稠,呈脓性及血性,以至哺乳困难。分泌物中可查到很多梅毒螺旋体。喉炎可造成声音嘶哑。口腔内有粘膜斑。

 

(2)皮肤损害 33%~58%的患者发生皮肤损害,常发生于出生后6周,泛发并呈对称性,可呈多种形态。好发于面(口及鼻周围)、尿布区及掌跖部。其一为水疱—大疱型皮损(梅毒性天疱疮),具特征性,常为疾病严重的表现,好发于掌跖部。含浆液或脓性渗出物,其中含很多梅毒螺旋体,疱破后有结痂及脱屑。

其二为斑丘疹及丘疹鳞屑性损害,对称分布,好发于掌跖、外生殖器、臀部及面下半部,基本损害为红铜色五疹,可有或无鳞屑。在潮湿部位(特别是肛门部),这些损害可发生糜烂,而成为与扁平湿疣相同的损害。

在口角、鼻孔及肛门周围可发生线状皲裂性损害,愈合后成为特征性的放射状瘢痕。此外,患梅毒的新生儿皮肤还可呈干皱状,如老人的皮肤。可有脱发,呈片状,主要分布于头皮两侧及后侧;睫毛及眉毛也可脱落,具有特征性。也可有甲沟炎、甲床炎等。

(3)骨损害 长骨可有骨软骨炎,发生于6个月内,长骨骨软骨炎引起四肢疼痛、压痛、关节肿胀,不能活动,稍一牵动四肢即引起啼哭,称之为梅毒性假性麻痹。X线检查示长骨骨骺增大,变宽,有不规则的骨骺线,骨干骺端的远端暂时性钙化带增厚而呈不规则的“锯齿状”。也可发生骨膜炎。发生梅毒性指炎时,手指呈梭状肿胀。

(4)眼梅毒 可发生脉络膜视网膜炎,在颗粒状眼底的边缘产生“盐与花椒”状色素斑:以后成为晚期先天梅毒的一个标记。

(5)其它 可有贫血及血小板减少。10%患儿可发生神经梅毒,以脑膜血管神经梅毒为多见,还可发生视神经萎缩、偏瘫或性麻痹及脑膜炎。约90%患者有脾肿大,约40%有肝肿大,30%发生黄疸,少数有梅毒性肾炎。因早期先天梅毒而死亡者,检查发现肺部有浸润,称为“白色肺炎”。

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