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阴茎假体类型

文章来源:重庆曙光男科医院撰写作者:在线医生重庆曙光男科医院

目前有三种类型的阴茎假体:水压性、半硬性和软硅树脂性。水压性假体包括两种类型:三件套和两件套。三件套有两个公司生产,即Mentor公司和AMS公司。Mentor公司生产的α1型肽假体,外有亲水性物质包裹,有常规大小和带狭窄基底两种类型。两种类型都可以膨胀增粗,但不能增长。带狭窄基底的圆柱体更适合较小的阴茎和有瘢痕组织限制其增粗的阴茎。AMS公司销售的Ultrex、CX和CXR型,外包裹抗生素外膜。Ultrex型的中间层为双向聚脂纤维网格,使圆柱体既能增粗又能增长。CX和CXR圆柱体有相似的结构,只是CX型中间层是单向编织,只能增粗。CXR是更狭窄的圆柱体,适用于小阴茎和瘢痕海绵体。目前市场上的两件套假体是AMS公司生产的Ambicor型假体。

半硬棒状假体有两种类型:可延展性和机械性。Mentor公司生产的Accuform型是一种可延展性假体,其由硅树脂包被的编织银丝构成。AMS 650和600
M型有不锈钢编织的核心和硅树脂外衣。德国生产的Jonas假体有银质核心和硅树脂外衣[6]。机械性假体如DuraII型现由AMS公司销售,它是由一根中央弹簧将聚乙烯片段接合而成。接合片段被有硅树脂外衣的多聚四氟乙烯套管覆盖,以防止组织向假体内生长。软硅树脂假体是由Subrini发明的。目前这些设备在法国生产,许多在SSDA和Virlis名下销售[7]。当中央硅树脂柱周围的残余海绵状勃起组织能以此为支撑胀大和少量增粗时,提示可用软硅树脂假体。全世界有少数自制的棒状阴茎假体,但并没有出口到其它。

三件套可膨胀性假体植入复杂,需要把储水囊放入腹腔,但它们能提供较佳的勃起硬度,因为它们填充了海绵体的每个部分,就好像自行车的内胎作用一样。它们也能提供较好的阴茎松弛,当需要阴茎处于非勃起状态时,液体能泵出圆柱体进入储水囊。AMS和Mentor公司生产的假体,其机械泵装置都需要熟练操作,操作生疏的患者会发现假体使用困难。对于以前做过复杂的腹部手术如肾移植或新膀胱手术的患者,储水囊应放置在盆腔以外的腹腔中。在这种情况下,手术者可用考虑使用简单的假体。这些装置具有较大和较小尺寸的圆柱体,因此在大小上的选择上有着较好的灵活性。两件套假体具有较好的硬度和较一般的柔韧性,或是一般的硬度和较好的柔韧性,很少有两种性能都较好的。如果可以选择水压设备且需要避开腹腔时,这种假体是有益的。体形非常瘦的患者,假体近端终点和输入管(5 cm)之间的较长的近端部分使患者在阴茎体能够触摸到输入管。半硬性假体植入容易,操作方便。导管易于弯曲、省力,能手动调节到向上和向下的方向。金属导线的假体有时会弹回来,使不能保持在勃起的位置或向下直立。感觉减退,如脊柱损伤的患者,由于缺少感觉更容易发生半硬式假体浸蚀穿透阴茎头的情况。
 

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