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带蒂包皮皮瓣尿道成形术如何治疗尿道下裂?一些男性患者询问此类问题，想要知道手术原理以及进行步骤，怕自己上当受骗。重庆曙光男科医院医生告诉编者，这个很好理解。对手术有个了解，可以避免不少伤害。在此，医生为大家总结一下。
带蒂包皮皮瓣尿道成形术的原理：
男性尿道畸形是一种先天性的阴茎发育畸形,是由于尿道海绵体及前段尿道有不同程度的缺陷所造成,可分为尿道上裂和尿道下裂。尿道下裂，是泌尿外科的常见病，其治疗方法至今有300多种术式，但目前尚无公认的统一术式能理想地适应各型尿道下裂，各种术式均可有并发症发生。带蒂包皮皮瓣尿道成形术目前行业内男科临床应用证明无并发症的较科学手术方式。
先将尿道离断并将阴茎海绵体进行矫正。然后利用带蒂包皮皮瓣重塑一段尿道来完成尿道的修复。
手术步骤：
1、患者采取仰卧位。用丝线牵引龟头。常规施行耻骨上膀胱造瘘术，采用套管法尿液引流。
2、从尿道口至冠状沟锯齿状切开阴茎腹侧皮肤，充分分离，并切除阴茎腹侧条索状纤维组织及无弹性的阴茎皮肤，使阴茎有效伸直(冠状沟型经手术松解阴茎皮肤或深筋膜即可矫正)。测量尿道缺损长度。
3、距冠状沟3mm环形切开包皮一周至白膜，并向近端充分游离包皮全层至充分长度，视尿道缺损长度而定。
4、于皮瓣游离缘2-2.5cm处横行切开皮肤，保留深层的Buck筋膜，将其修剪成一带血管蒂的长方形游离皮瓣，使其长度较尿道缺损长度略长，避免张力过大。于蒂中央无血管区戳一洞，将龟头从洞中拉出，使带蒂皮瓣位于阴茎腹侧。
5、用大小适宜的硅胶尿管(剪3-4个侧孔)做支架，将皮瓣按长轴方向(皮肤表面向内)用6/0可吸收线缝合成管状。将皮管翻转使缝合缘紧贴阴茎白膜，将皮管近端与易位的尿道外口斜形端端吻合。
5、在阴茎头部正位尿道口处打孔，将皮管从孔中拉出，远端稍外翻后用可吸收线间断缝合于龟头皮肤。用3/0丝线转移缝合阴茎皮肤，覆盖阴茎创面。较后，纱布压迫包扎阴茎并固定于伸直位。
医生点评：这是一种高难度手术，使用带蒂包皮皮瓣来修补尿道治疗阴茎下弯的手术在国内非常罕见。对手术医生及手术设备、手术环境要求相当高，目前全国能开展这种高难度手术的医师很少，西南地区只有少数能够成熟开展，该院由长期从事高难度手术的黄绍光院长和杜达昌主任指导手术。
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