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尿道狭窄术后并发症及防治准则

文章来源:重庆曙光男科医院撰写作者:在线医生重庆曙光男科医院

医学上,男性的尿道狭窄是泌尿外科的常见病之一,疾病种类分先天性和后天性两大类。先天性症状常发生于尿道口,亦可见于其他部位。后天性症状为损伤或炎症引起的瘢痕组织所造成。损伤性症状多发生于尿道球部、膜部或前列腺高端,狭窄部一般较局限。炎症性的症状可因淋病、结核病或非特异性感染引起,狭窄的形状较复杂,程度较严重。炎症性症状患者早期感染控制后,以尿道扩张为主,先天性尿道外口狭窄可行尿道外口切开及成形术,创伤性尿道狭窄可行瘢痕切除、尿道套入术或直视下尿道切开术。

男性尿道狭窄术后并发症及防治:

一、出血症状:这是尿道扩张术后极易发生的并发症。原因可能是因尿道扩张方法不当,使用尿道探子过粗或企图强力使探子通过狭窄部位,致尿道粘膜撕裂,甚至穿破尿道引起出血。

二、尿道穿破:这是指手术医生经验不足而操作又较粗暴者,容易使尿道穿破。穿破部位多见于球部尿道及后尿道。探子可穿入粘膜下、尿道全层,甚至进入直肠,或形成假道进入膀胱。尿道穿破后立即出现疼痛和出血。如穿破直肠,易引起前列腺及后尿道周围组织的感染。后尿道穿破也可出现前列腺及膀胱周围尿外渗。尿道穿破者,应立即采取止血及抗感染措施。尿道内留置气囊导尿管。穿破直肠者,较好行耻骨上膀胱造口。

三、感染症状:尿道扩张术除了容易引起尿道感染、生殖系的感染外,还比较容易可引起尿道热或败血症。后两种症状是较严重、较危险的并发症,抢救不及时可致死亡。病变处尿道粘膜皱折内常有较多细菌,扩张尿道时细菌可通过损伤的创面进入血液,引起毒血症、菌血症或败血症。病员可在术后一至数小时内出现。恶寒、高热、恶心、呕吐,重者出现低血压,严重者还可发生急性肾上腺皮质功能不全。白细胞明显增高,血培养可得与尿培养相同的细菌。尿道热及败血症者必须立即采取有效的治疗,应用大剂量广谱抗生素、激素,合并有休克者应按中毒性休克治疗。预防:对尿道及前列腺急性炎症者,禁忌尿道扩张术;慢性炎症者应用抗生素治疗后再行尿道扩张术;对尿道扩张术后有尿道热者应慎重施行该手术。

尿道狭窄手术在医学上是比较苦难的,所以在选择就医的上面,患者要慎之又慎,一定要选择正规的专业的医院就诊,切不可贪图便宜去小而非正规医院,结果非但治不好,而且延误治疗较佳时段,造成巨大损失。重庆曙光男科医院作为重庆一家专业的男科医院,领跑山城男科治疗,为山城男性的健康保驾护航。详情请咨询热线:86860594。

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