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鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿等等。正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2～3ml)，供滑润、保护睾丸用，如果液体过多即为鞘膜积水。鞘膜积液的手术疗法效果良好。近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗，不用手术，但术后并发症问题尚有争论。
鞘膜积液的临床表现有：
1、少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍。
2、阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，透光试验(+)，如合并感染则透光试验(-)。
3、如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。
鞘膜积液的诊断依据和辅助检查
1、精索鞘膜积液，一般体积较小，位于睾丸上方。
2、阴囊部囊性肿块，透光试验(+)，如鞘膜增厚，则透光试验(-)。
3、睾丸鞘膜积液，如积液较多，则往往摸不到睾丸。
4、交通性鞘膜积液，囊肿的大小可随体位变化而变化。
鞘膜积液的辅助检查：鞘膜积液，诊断较易，不需特殊检查。但如需要排除睾丸肿瘤，结核者则需做相应的B项或C项检查。但如果阴囊肿块为实质性，则不宜行穿刺检查。
鞘膜积液的治疗和用药原则
1、婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收，故除非积液巨大一般不予治疗。
2、手术治疗适用于较大的鞘膜积液，一般需行睾丸鞘膜翻转术，精索鞘膜积液行囊肿剥除术，交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。
3、小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术，吸尽积液后注入硬化剂(如四环素溶液等)治疗，效果良好，但并发症有争议。
鞘膜积液的用药：术前术后用药，主要是抗生素为主，是预防和治疗感染，手术的成功。对于年老患者，需加强支持疗法，可酌情输入少量全血或人体白蛋白。术后用止血药，减少阴囊壁或鞘膜出血。
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