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患者自出生阴茎包皮不能翻转，而且经常奇痒和疼痛，时而会有少量分泌物出现，由于害羞未曾就诊。接受包茎粘连分离包皮环切术后恢复健康，于2009年3月27日出院。
真实病例为保护患者隐私，文中姓名为化名，图片姓名做马赛克处理。
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病案号：2009031901
姓名：赵先生
性别：男
年龄：21
【病史】
患者自出生阴茎包皮不能翻转，而且经常奇痒和疼痛，时而会有少量分泌物出现，由于害羞未曾就诊。今日左侧乳腺肿胀疼痛并可触及包块，来院就诊，门诊以“包茎和左侧乳腺包块”收入院。发病以来：精神不佳，神志清，睡眠好，饮食正常，大小便正常，体重无减轻。
患者无疫区接触史，无烟酒史，否认毒品史。
【病例特点】
1. 患者男性，21岁，学生。包皮不能翻转21年。
2. 阳性体征：阴茎包皮过长，覆盖龟头不能翻转，翻转时疼痛明显，龟头表面可见斑点状皮损，冠状沟不能外露了左侧乳腺可见隆起，触及疼痛明显，可触及一枚圆形包块为3.0cmx3.0cmx1.0cm ，边界清，表面光滑，活动存在，无分泌物，疼痛明显，与右侧胸部乳腺内测可见一枚3.0cmx3.0xm不规则疤痕。
4. 血常规： WBC12.7/-10*/L 、 LYM 16.5% RRAN 80.5, 其余无异常; EPS ：卵磷脂小体 55% ，白细胞 20-32/HP。
5. 彩色多普勒：左侧附睾上方可见不规则管状声影，较宽的直径为2.3cm ;左侧乳头皮下低回声。
【手术术式】
包茎粘连分离包皮环切术。
【总结】
手术顺利结束，术后抗感染，换药，对症处理。目前一般情况好，阴茎包皮口恢复，左侧乳房包块明显缩小，疼痛基本消失，于2009年3月27日出院。
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