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病案号：09031701
姓名：郑先生
年龄： 26岁
入院日期：2009年03月17日
入院情况：
患者2年前在快速久立后出现左侧阴囊坠胀，偶尔向下腹部及腰部放射，长时间行走或劳累后症状加重，平卧时症状减轻，来院，门诊经体格和辅助检查后，诊断为“左侧精索静脉曲张”收入院，发病以来饮食正常，大小便正常，体重无减轻。
术前检查：
1、无不良病史，常规体检各项均示正常。
2、B超：精索静脉区域，左侧附睾头上方可见不规则管状声像，较宽管径为2.6mm
入院诊断：
1、左侧精索静脉曲张
2、包皮过长
诊疗经过：
患者因“左侧阴囊坠胀2年”入院，查体左侧附睾头上方可触及弯曲蚯蚓状团块，蛙腹试验阳性，平卧时曲张减轻双侧附睾，输精管未触及异常；阴茎发育正常，包皮长，部分覆盖龟头，可上翻，无狭窄环；拟诊断为“左侧精索静脉曲张+包皮过长”于2009年03月18日在腰-硬联合麻醉下行左侧精索静脉显微解剖结扎术+包皮环切术，术中显微镜下分离出精索内动脉2根和淋巴管4根予于保护，将其他曲张静脉以1号丝线做集束结扎，距冠状沟0.5cm以二氧化碳激光环形切除包皮，保留完整系带，手术经过顺利，术后给予抗炎治疗，现切口无红肿，对位良好，干燥，I/甲愈合，3月25日出院。
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