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患者1周前来本院要求行包皮环切术,经门诊检查,发现患者包皮成鸟嘴状,与阴茎体不附着,背侧短,腹侧长,是隐匿性阴茎症状。
真实病例为保护患者隐私,文中姓名为化名,病例图片做模糊处理。
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病案号:2009100400227
姓名:倪先生
性别:男
年龄:28
【病史】
患者1周前来本院要求行包皮环切术,经门诊检查,发现患者包皮成鸟嘴状,与阴茎体不附着,背侧短,腹侧长。用手按住阴茎周围皮肤后推,可显示正常阴茎体,牵拉阴茎头后放弃,阴茎便很快回缩,外观阴茎较小,长约3.5厘米。推开周围皮肤阴茎长约7厘米,门诊以隐匿性阴茎收入院。
患者体健,否认传染疾病史,无外伤史,无输血史,有切除过阑尾。无疫区接触史,无烟酒史,已婚,不育4年。
【病例特点】
患者青年男性,发现隐匿性阴茎一周。
查体:阴茎发育正常,外观短小约3.5厘米。包皮呈鸟嘴状包住阴茎,牵拉阴茎头可伸出包皮,放手阴茎便很快回缩,外观阴茎较小,长约3.5厘米,尿道口正常无红肿。
辅助检查:性激素六项:T 2.53ng/ml P 0.05ng/ml E2 11.64pg/ml PRL 25.44ng/ml LH 2.0miu/ml FSH 1.63miu/ml
【手术】
隐匿性阴茎矫正术。
【总结】
患者阴茎无不适,查体:辅料干燥无渗出,挤压切口未见明显流物流出,医嘱继续抗炎治疗。于2009年10月25日。
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