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阴茎全部切除术与阴茎癌治疗术
【适应症】：
1、阴茎肿瘤较大浸润阴茎体，当距肿瘤近约2cm切除后残留的阴茎海绵体不足3cm，使之不能站立排尿活影响性生活者。
2、阴茎癌行阴茎部分切除术后残端癌肿反复者。
3、癌肿已浸润尿道出现排尿不畅、梗阻或并发尿道瘘者。
4、组织学III、IV级的内生浸润性癌。
【手术步骤】：
1、取截石位，与阴茎部分切除相同包覆肿瘤以防污染。
2、环绕阴茎根部做纵行菱形皮肤切口。结扎阴茎背浅静脉，于中线切断阴茎悬韧带，切开阴茎筋膜，分离阴茎背深静脉，阴茎背动脉，分别切断并结扎。
3、潜行游离耻骨上方及两侧的皮瓣，有效清除阴茎根部周围和耻骨前区淋巴脂肪组织。将尿道从阴茎白膜面游离，在距离肿瘤2.5cm处切断尿道。应保留尿道长度要足够作会阴部造口。
4、分离阴茎海绵体直达耻骨支的附着处，至阴茎海绵体脚部将阴茎海绵体切断，其残端用丝线间断或褥式缝合。
5、于会阴部会阴囊的下方正中作一小切口，将残留的近端尿道从皮下潜行由小切口拉出超出皮肤切口1cm，剪去多余的尿道，将尿道形成上、下两瓣，然后将尿道粘膜外翻与皮缘缝合形成乳头状开口。插入导尿管并固定之。切口两角部各置橡皮引流条，然后逐层缝合
【医生点评】：
这是一种非常高难度的显微外科手术，手术不仅要将阴茎根部周围及耻骨前区淋巴结和脂肪组织有效切除。如癌肿侵犯阴囊，应将阴囊内容物一起切除。阴囊松弛下垂覆盖会阴部新做尿道外口而影响排尿者，应切除部分阴囊。同时还要考虑患者手术后的排尿功能，会阴部尿道应拉出超过皮缘1cm，新形成的尿道外口应剪成两瓣外翻与皮缘缝合，外口应宽敞，以防尿道退缩或尿道外口狭窄影响排尿。手术对医生的要求相当苛刻，需要具有丰富高难度手术经验的、高级职称外科医生才可以开展。目前国内仅有极少数医院能开展，重庆曙光男科医院是西南地区能开展此高难度手术的专业男科医院，手术由拥有三十多年外科手术经验、享有国务院津贴的黄绍光院长指导开展，患者安心。
【成功案例】：15例
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