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腹腔镜下精索静脉高位结扎术---精索静脉曲张引起的男性不育
精索静脉曲张是青壮年男性常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育,在男性不育患者中,精索静脉曲张性不育占15%-20%,精索静脉曲张患者中,伴不育症的约占35%。精索静脉曲张引起不育的机理,被认为是高温干扰精子生成、血管活性物质的毒性损害生精上皮,以及精索内静脉丛血液淤滞导致睾丸营养不足和缺氧等。
我院医生对微创手术治疗精索静脉曲张性不育进行了广泛的研究,对近千例精索静脉曲张引起的无精或少精症患者采用美国康乃尔医学中心发明的针式腹腔镜行精索静脉结扎,结合智能电脑导航成像系统和显微技术,在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进行双重丝线结扎。阻断损精物质反流,同时降低睾丸温度和静脉压,从而改善精液品质,提高自然受孕率。对精索静脉曲张患者的术后随访复查表明精子质量有明显改善,生育能力恢复并获得配偶妊娠。采用腹腔镜行精索静脉结扎术相对于普通的开放性手术而言,更具优越性,是行业内医学界公认的可以选择技术。
孕育医生提示:
鉴于在临床中精索静脉曲张引起男性不育的发病率较高,故在男性不育的诊疗中需要排除由于静脉曲张引起的不育,尤其是曲张不甚严重,但精子活动力低的患者,术后精液质量改善更为明显。精索静脉曲张的程度与生育能力不成正比,故手术只能解决部分男性不育问题,不能认为手术后就一定能提高生育能力。近年来倾向于在青少年精索静脉曲张患者中做预防性手术,以防止睾丸功能损害。
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