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目前,治疗精索静脉曲张,较理想的方法是采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
腹腔镜下手术,视野清晰,易于分辨精索动静脉,避免了精索动静脉损伤造成的睾丸萎缩;放大的精索动静脉,在直视下完成结扎术,不易遗漏;结扎位置更高,不会损伤输精管及动静脉;不需解剖提睾肌,可避免精索外静脉及输精管动静脉损伤,有利于术后侧支循环的建立及恢复;患者损伤轻,恢复快,住院时间短,疗效确切。
精索静脉曲张的治疗方法为进行外科手术施以高位结扎或者血管转流,其它措施基本上没有效果。鉴于手术并非有高的成功率以及还可能出现某些合并症或病症反复等情况,因此,一发现精索静脉曲张就决定手术治疗显然是轻率的。
精索静脉曲张手术治疗遵循的原则为:
Ⅰ级精索静脉曲张,应每年复查快速;
Ⅱ级应密切观察,每半年请医生检查快速,有明显发展者要考虑手术治疗;
Ⅲ级精索静脉曲张应请专科医生检查,及早手术。
另外,患有中、重度精索静脉曲张的儿童、少年还应按医生的要求作“B超“检查,以查明或排除体内可能存在的压迫精索静脉使其回流障碍的病变。
需要指出的是,吃药对治疗精索静脉曲张无效。如果欲寻求非手术的防治方法,可试采取以下措施:
一是自制一个类似妇女月经带样质地柔软的托带,平时托起阴囊,以改善静脉淤滞和局部不适。
二是青少年多游泳或经常洗冷水浴可使阴囊降温。
精索静脉曲张应该如何预防?
1.注意保持心情舒畅,忌暴怒伤肝,注意饮食调整,忌食辛辣之物。
2.注意劳逸结合,防止剧烈运动、重体力劳动及久站。
3.节制房事,经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。
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