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网友咨询:医生你好,不知道什么原因,儿子睾丸只有一个,怎么办?会不会影响他以后的生活?
曙光医生回答: 这是男性生殖器官先天性异常中常见的一种疾病,在临床上呗称之为隐睾症。这是因为男婴在娘胎里发育时,睾丸没有正常睾丸下降到阴囊,却停留在腹部、腹股沟等处。隐睾是外科常见的疾病,睾丸缺如是指一侧或两侧无睾丸,约占隐睾病人的3~5%。单侧隐睾较双侧多,约为5∶1。内分泌障碍多致双侧隐睾,单侧隐睾、双侧隐睾者均可引起病变,危及生命。隐睾发生肿瘤的机会比正常人高20-50倍。隐睾患者约有8%会发生癌变,因此隐睾一经诊断要及时治疗。
隐睾症的原因:
在胚胎发育过程中睾丸的正常下降过程受到内分泌激素和物理机械因素的影响。睾丸下降分为二个阶段:阶段包括胚胎期分化,睾丸形成及从泌尿生殖嵴移到腹股沟。第二阶段即睾丸从腹股沟移至阴囊中。第二阶段主要是由激素控制,睾丸下降是一个非常复杂的胚胎发育过程,受到内分泌、遗传及物理机械因素的影响,这些综合因素的异常均可以引起隐睾的发生。
治疗隐睾,刻不容缓
一岁以内的小儿通过一些药物的应用有可能使睾丸降入阴囊,到了二岁仍然不能下降入阴囊,则要考虑手术治疗,在二岁以前手术对睾丸的生精功能无太大影响,超过四岁则会明显影响,超过八岁则会严重影响,如果超过十二岁即使做了手术,睾丸的生精功能亦不能恢复。
男性一个睾丸怎么治疗?显微外科睾丸移植术治疗隐睾患者的前沿技术
据医学报道,睾丸功能缺失后,由于雄激素缺乏,患者的男性特征会逐渐消失,因此可采用睾丸移植术来解决雄激素分泌的问题,保留其男性第二特征,且移植成功的睾丸有产生精子的能力,也是治疗男性不育的一种方法。
睾丸移植术是将自体异位睾丸或供者睾丸移植到阴囊里的一种手术。一般分为自体睾丸移植术与同种睾丸移植术两种,前者是指难以用手术修复的腹腔型隐睾,睾丸质量尚可时,将其从异位处切下,保留其血管,移植到阴囊中,分别将睾丸的动脉、静脉与邻近的血管吻合,以恢复血液循。
后者是指先天性无睾症或双侧睾丸损伤萎缩患者,采用志愿供者的睾丸进行阴囊内移植,同样要吻合动、静脉血管才能存活。
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以往对精索过短的高位腹腔型隐睾,因无法用常规的方法将其置入阴囊,只好行睾丸切除术。这种破坏性手术不仅有碍患者第二性征的发育和将来的性功能,且给患者的心理造成严重影响,甚至在青春期出现不同程度的心理障碍。
随着显微外科的发展和应用,拓宽了外科手术的视野,对于高位腹腔型隐睾等睾丸功能缺失性疾病的治疗成为可能。但采用自体睾丸移植术治疗隐睾,需要有良好的精索血管条件及高难度的显微外科技术,在术中游离精索动脉应尽量靠近腹主动脉开口处,以求得较粗的动脉口径,易于与腹壁下动脉吻合;另外要吻合口无张力和扭曲等,如此才能睾丸移植术的成功率。
目前睾丸移植术的运用让不少男性不育者圆了父亲梦,另据国外报道有双侧隐睾患者在20岁后行自体睾丸移植术后均致妻子生育,提示隐睾有潜在的生育能力。重庆曙光男科医院2008年成功引进该技术,已为上百位隐睾、睾丸功能缺失性疾病患者带来了福音,实现了良好的夫妻生活和生育能力。
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