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男性单侧隐睾手术治疗

文章来源:重庆曙光男科医院撰写作者:在线医生重庆曙光男科医院

隐睾在临床上可分为双侧隐睾和单侧隐睾。双侧隐睾患者的阴囊里是没有蛋蛋的,后者就是患者的阴囊里只有一个睾丸的病症。曙光男科医生表示:双侧隐睾患者一般是毫无生育能力的,单侧隐睾患者虽然有生育的可能性,不过不育的几率是非常高的,需要及早治疗。

单侧隐睾需要及时进行治疗

单侧隐睾发生的原因可能和精索过长、腹膜后纤维组织、睾丸粘连、腹股管内环或外环过紧、提睾肌的发育不良等有关。如果单侧隐睾在青春期前进行手术,则大多数单侧隐睾不影响生育。青春期后仍然存在单侧隐睾则可造成曲细精管退变,上皮细胞萎缩及生精功能障碍等睾丸损害现象,十分容易造成不育症。

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男性单侧隐睾如何治疗?显微外科睾丸移植术治疗隐睾患者的前沿技术

据医学报道,睾丸功能缺失后,由于雄激素缺乏,患者的男性特征会逐渐消失,因此可采用睾丸移植术来解决雄激素分泌的问题,保留其男性第二特征,且移植成功的睾丸有产生精子的能力,也是治疗男性不育的一种方法。

睾丸移植术是将自体异位睾丸或供者睾丸移植到阴囊里的一种手术。一般分为自体睾丸移植术与同种睾丸移植术两种,前者是指难以用手术修复的腹腔型隐睾,睾丸质量尚可时,将其从异位处切下,保留其血管,移植到阴囊中,分别将睾丸的动脉、静脉与邻近的血管吻合,以恢复血液循。

后者是指先天性无睾症或双侧睾丸损伤萎缩患者,采用志愿供者的睾丸进行阴囊内移植,同样要吻合动、静脉血管才能存活。

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以往对精索过短的高位腹腔型隐睾,因无法用常规的方法将其置入阴囊,只好行睾丸切除术。这种破坏性手术不仅有碍患者第二性征的发育和将来的性功能,且给患者的心理造成严重影响,甚至在青春期出现不同程度的心理障碍。

随着显微外科的发展和应用,拓宽了外科手术的视野,对于高位腹腔型隐睾等睾丸功能缺失性疾病的治疗成为可能。但采用自体睾丸移植术治疗隐睾,需要有良好的精索血管条件及高难度的显微外科技术,在术中游离精索动脉应尽量靠近腹主动脉开口处,以求得较粗的动脉口径,易于与腹壁下动脉吻合;另外要吻合口无张力和扭曲等,如此才能睾丸移植术的成功率。

目前睾丸移植术的运用让不少男性不育者圆了父亲梦,另据国外报道有双侧隐睾患者在20岁后行自体睾丸移植术后均致妻子生育,提示隐睾有潜在的生育能力。重庆曙光男科医院2008年成功引进该技术,已为上百位隐睾、睾丸功能缺失性疾病患者带来了福音,实现了良好的夫妻生活和生育能力。

治疗隐睾对医生的技术要求很高

隐睾的治疗对医生的技术要求是比较高的,手术医生应具有针对隐睾不同解剖情况进行设计或术中改变手术方法的能力,不仅要把隐睾固定到阴囊里,也不能损伤供应睾丸的血运,以防日后睾丸萎缩。对于摸不到的隐睾不能盲目依靠手术探查,更不能因在探查时找不到睾丸便认为是睾丸缺如。》》》预约重庆单侧隐睾医生

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