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尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形,属常染色体显性遗传,妊娠期如用求偶素与孕激素会增加尿道下裂的发病率。先天性尿道下裂既是由于胚胎期尿道沟两侧之尿道皱襞未能融合,使尿道远端出现缺损,在尿道缺损部分,常为结缔组织或纤维索条所代替。尿道下裂对导致男性不育,这是因为尿道部分缺损,性生活时难以将精液射入阴道内,从而导致不育。
两方面引起阴茎畸形:一是阴茎腹侧屈曲,不能伸直;二是包皮在阴茎背部堆积过多,而阴茎腹侧面则嫌不足,所谓包皮呈鹰帽式畸形。
先天畸形在幼小年代除为父母所知之外,孩子本身常无任何影响,虽然尿道之开口位置异常,但无狭窄,不致影响尿液之排出,及至入幼儿园年龄,则常由于不能直立排尿,逐渐在心理方面产生自悲观念,表现常不够活泼。至成人结婚年龄,婚后亦由于阴茎不能竖直而不能过正常的性生活。
尿道下裂诊断一般即可确诊。各型均有不同程度的阴茎下弯,包皮如帽状堆积于阴茎头的背面,腹侧可见未闭合的尿道呈一浅沟。阴囊型和会阴型常见阴囊对裂,并可因前列腺囊变深似阴道,存在子宫及输卵管并有隐睾而呈男性假两性畸形表现。发现尿道下裂需要及时治疗,以免不育的发生。
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